Prevalência e fatores associados à depressão entre homens e mulheres: Um estudo de base populacional em uma cidade no sul do Brasil

Abstract

Objetivo: Investigar a prevalência e fatores associados à depressão entre homens e mulheres. População alvo: Indivíduos com 18 anos ou mais, residentes na zona urbana do município de Rio Grande. Delineamento: Estudo transversal de base populacional. Desfecho: Depressão. O desfecho foi avaliado através do algoritmo do Patient Health Questionnaire-9, que investiga o Episódio Depressivo Maior (EDM) segundo critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V). Processo amostral: Em dois estágios, nos quais foram selecionados sistematicamente os setores censitários (70) e domicílios (711), respectivamente. Análises: Por meio da Regressão de Poisson investigou-se a associação entre exposições e desfecho para amostra geral e estratificada segundo sexo. As análises foram realizadas no Software STATA 14.0, adotando o nível de significância bicaudal de 5%. Resultados: A taxa de resposta do estudo foi de 91%. Os respondentes foram prevalentemente mulheres, com idade média de 45 anos (DP=17,26), menor nível socioeconômico, com até 8 anos de escolaridade, que não faziam uso de tabaco e nem uso abusivo de álcool, bem como inativos, com escore médio de estresse percebido de 23,61 (DP=7,39), sem diagnóstico de doenças crônicas e outras doenças psíquicas. Dentre os 1.295 respondentes, 11,2% apresentaram sintomatologia de EDM, sendo 8,4% entre homens e 13,4% entre mulheres. Na amostra geral, as variáveis independentemente associadas ao EDM foram sexo feminino, menor nível socioeconômico, menor escolaridade, insuficientemente ativos, maior nível de estresse percebido, maior no de doenças crônicas não transmissíveis e diagnóstico de outro transtorno mental. Analisando apenas as mulheres, além destes fatores, o EDM esteve independentemente associado também ao uso abusivo de álcool nos últimos 30 dias. Dentre os homens, as variáveis associadas ao EDM foram apenas atividade física no lazer e estresse percebido. Conclusão: Depressão é um problema de saúde pública, com consideráveis diferenças entre sexos que devem ser atentadas no planejamento de políticas públicas de saúde mental. De maneira geral, devem ser feitas intervenções para o incentivo de atividade física e para lidar com estresse, como forma de prevenção e tratamento auxiliar para pacientes deprimidos.

Objective: Evaluate the prevalence and associated factors of depression among men and women. Target population: Individuals aged 18 or older living in urban area of Rio Grande city. Design: Cross-sectional population-based study. Outcome: Depression. Depression was assessed using the Patient Health Questionnaire-9 algorithm, which evaluates the Major Depressive Episode (MDE) according to the DSM-V. Sampling: The sampling design was in two-stages, in wich the census census sectors (70) and households (711) were selected systematically. Analysis: Poisson regression was used to evaluate the association between exposures and outcomes for general sample and stratified by sex. Data analysis was performed using the software STATA 14.0, and p<0.05 (two-tailed) was considered statistically significant. Results: The response rate was 91%. Respondents were predominantly women, mean age 45 years old (SD = 17.26), lower socioeconomic level, with up to 8 years of schooling, who did not use tobacco and neither abusive use of alcohol, as well as physical inactive, with a score mean of perceived stress of 23.61 (SD = 7.39), without diagnosis of chronic diseases and other psychic diseases. The prevalence of MDE symptoms was 11.2% among 1,295 respondents, 8.4% among men and 13.4% among women. The following variables were independent associated with higher prevalence of MDE in the analysis of the general sample: female sex, lower socioeconomic condition, lower education, inactive physically, higher scores of perceived stress, higher number of NCD and reporting another mental disorder. For women respondents, MDE were associated with all these variables and abusive use of alcohol in the last 30 days. For men, only being inactive physically and perceived stress remain associated with MDE. Conclusion: Depressions is a public health problem, with differences between sex that should be considerate in planning of mental public policies of health. However, interventions to stimulate physical activity and stress management should be developed to the prevention and treatment of depressive patients.